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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén) 在湖北省应城市,一座建筑面积6800平方米的国家标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)诊疗中心正为基层患者(huànzhě)点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属(fùshǔ)北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心,这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制(dǎoshīzhì)”人才培养体系为支撑,创下多项“孝感首例”技术突破,构建起覆盖(fùgài)“防筛管治康”全周期的健康(jiànkāng)闭环。从复杂冠心病介入(jièrù)治疗到(dào)房颤根治,从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”,诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平,更以平均(píngjūn)费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践,让26.3万本地居民及周边(zhōubiān)5县市患者受益,成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造(dǎzào)县域心血管诊疗高地 在应城市人民医院医技楼以北(yǐběi),一座建筑面积6800平方米的(de)现代化医疗(yīliáo)建筑巍然矗立,这便是(biànshì)湖北省首个国家标准化心血管病诊疗中心。走进诊疗中心,荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统(OCT)等22台(件(jiàn))总价值3000多万元的先进设备(xiānjìnshèbèi)令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍,这些设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高水平,更为应城市乃至周边地区(zhōubiāndìqū)的患者带来了前所未有的医疗体验(tǐyàn)。 “这些设备都(dōu)是按照(ànzhào)北京安贞医院的标准配置的,确保了我们(wǒmen)能够开展最先进的诊疗技术应用。”应城市人民(rénmín)医院心血管内科主任张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声(IVUS)系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者,他见证了这里从仅有(yǒu)738台心血管介入手术(shǒushù),到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗中心的(de)崛起,离不开应城(yīngchéng)市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示,为促成北京安贞医院对口(duìkǒu)支援,市领导6次赴京对接,最终争取到(dào)3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备的引进(yǐnjìn),更用于人才的引进和培养,以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今,诊疗中心不仅拥有(yōngyǒu)15名(míng)医师、33名护理人员的专业团队,更促成北京专家常态化驻点,形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域心血管诊疗边界(biānjiè) ●复杂冠心病介入(jièrù)“破冰” “疼得不敢动,走两步就喘不过气。”2024年4月20日(rì),应城市杨河镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时,已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示,他的右冠状动脉近段及中段狭窄(xiázhǎi)达99%,局部(júbù)呈瘤样扩张,血流几近中断(zhōngduàn)。 “这是典型的(de)重症冠状动脉(guānzhuàngdòngmài)病变,以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆,当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点(zhùdiǎn),团队决定立即实施介入手术。4月21日,祖晓麟主任医师亲自进行介入操作,通过(tōngguò)IVUS精准(jīngzhǔn)定位后,成功植入两枚药物洗脱支架,手术全程仅45分钟。术后(shùhòu)第二天,李先生胸痛症状完全消失,复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的首例复杂冠心病介入手术,标志着我们具备了处理复杂病变的能力(nénglì)。”王智(wángzhì)介绍,IVUS如同(rútóng)“血管内的眼睛”,能精确测量血管直径和斑块负荷,相比传统(chuántǒng)造影,手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月(yuè)24日凌晨,61岁的陈先生因(yīn)突发胸痛入院,心电图提示ST段抬高,但造影显示血管狭窄(xiázhǎi)程度约75%,是否需要植入支架?传统经验判断存在争议。 “启用(qǐyòng)OCT检查!”团队当机立断。术中,头端带光学透镜的成像导管经桡动脉送入冠脉,3秒内即生成血管内壁高清图像:斑块破裂(pòliè)伴血栓形成,需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果,团队精准植入支架,避免了(le)漏诊风险(fēngxiǎn)。 “传统造影只能看血管轮廓,OCT却能看清10微米级的细微结构,血栓识别率达100%。”张礼丙解释,这项(zhèxiàng)孝感首例技术让(ràng)介入(jièrù)手术从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示,诊疗中心引入OCT后,复杂(fùzá)病变手术并发症发生率下降18%,患者平均(píngjūn)住院日缩短2天。 ●可吸收支架让“血管(xuèguǎn)重生” “听说要在(zài)心脏里放个‘铁疙瘩’,我整晚睡不着。”40岁(suì)的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月,他(tā)成为孝感首例生物可吸收支架(BRS)受益者。 治疗团队为其制定个(gè)性化方案:选用左旋聚乳酸制成的支架,植入后支撑血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)1—2年,随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管,精准释放支架,OCT监测显示贴壁率达98%。术后(shùhòu)3个月复查,肖先生血管内皮完全覆盖支架,实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍,传统金属支架存在永久异物风险(fēngxiǎn),而BRS术后血管舒缩功能恢复率提升40%。目前,诊疗中心已开展此类(cǐlèi)手术12例,患者年龄最小38岁,术后满意度(mǎnyìdù)达100%。 ●血管(xuèguǎn)碎石的“声波魔法” 2024年7月,80岁的李奶奶因严重血管钙化陷入绝境:右(yòu)冠状动脉近段95%狭窄,钙化斑块坚硬如石,传统球囊无法扩张。治疗团队(tuánduì)启用(qǐyòng)“冲击波球囊导管(dǎoguǎn)成形术”,通过声压力波选择性碎裂钙化灶,成功开通血管。 “就像给血管(xuèguǎn)做‘体外碎石’,冲击波只(zhǐ)作用于钙化斑块,不损伤血管内膜(nèimó)。”张礼丙演示手术视频,球囊在血管内释放10次脉冲后,钙化灶应声(yīngshēng)碎裂,随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示,狭窄程度从95%降至5%,李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化病变治疗空白(kòngbái)。数据显示,诊疗中心钙化病变手术成功率从(cóng)传统方法的72%提升至91%,手术时间缩短25分钟,为高龄患者争取了宝贵救治窗口(chuāngkǒu)。 ●房颤治疗(zhìliáo)的“射频奇迹” 66岁的曾女士被阵发性房颤(fángchàn)折磨四年,2024年12月,她(tā)在应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统,精准定位导致房颤的异常传导束,利用(lìyòng)射频电流在心房内形成(xíngchéng)隔离带。手术全程3小时,术后曾女士心电图恢复窦性心(dòuxìngxīn)律。“在县级医院就能做这么精细的手术,费用还不到武汉的一半。”她(tā)感慨道。 房颤是最常见(chángjiàn)的心律失常之一,可(kě)使脑卒中风险增加5倍。诊疗中心(zhōngxīn)开展该技术(jìshù)后,房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%,年手术量达45例,成功率97.8%,显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的“穿越之旅(zhīlǚ)” 2024年8月,62岁的张先生因(yīn)冠状动脉前降支中段完全闭塞(bìsè)入院,传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”,通过侧支循环迂回到达(dàodá)闭塞段远端,精准穿透病变组织。 “就像在(zài)血管(xuèguǎn)里走迷宫,导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆,手术历时2小时,成功置入3枚支架,血流恢复正常。这类高难度手术的成功,标志着中心复杂慢性(mànxìng)闭塞病变(CTO)开通(kāitōng)率提升至85%,接近三甲医院水平。 技术突破背后的(de)改革密码 从复杂冠心病(guānxīnbìng)介入到房颤根治,多项“孝感(xiàogǎn)首例”技术的落地,源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式: ·人才引擎(yǐnqíng):15名医生赴安贞医院进修,北京专家驻点带教,培养出能(chūnéng)独立完成复杂手术的本土团队; ·设备矩阵:3000万元引进DSA、OCT、三维电生理标测系统(cèxìtǒng)等22台先进设备,构建县域最高水平诊疗平台(píngtái); ·流程再造:“健康180”指挥(zhǐhuī)中心实现“筛查—诊断—治疗—康复(kāngfù)”闭环,急性心梗(xīngěng)D2W时间压缩至38分钟,达同级医院领先水平; ·费用优化(yōuhuà):通过设备集采和医保控费(kòngfèi),心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%,年为患者减负超250万元。 从“患者追着(zhuīzhe)医生跑”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥(zhǐhuī)中心(zhōngxīn)的大屏幕上,实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍:“我们构建了县镇村三级联动网络,村医(cūnyī)背着智能助诊(zhùzhěn)包走村入户,数据实时上传至诊疗中心。去年通过早期筛查,将127例急性(jíxìng)心梗患者从发病到导管开通时间压缩至38分钟,死亡率同比下降(xiàjiàng)22%。” 在应城市杨河镇,65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中,他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我(wǒ)做了(le)钙化斑块(bānkuài)修饰,现在爬五楼都(dōu)不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》,成为心血管疾病(jíbìng)“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过(tōngguò)远程诊疗服务新模式,为患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或(huò)微信(wēixìn)公众号进行预约挂号、在线咨询和远程会诊,无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国(lǐjiànguó)说:“以前我们要去(qù)武汉看病,不仅要提前预约,还要(háiyào)排队等待很长时间。现在在家门口就能看到北京专家,而且服务态度特别好。” 破解“看病难、看病贵(kànbìngguì)”的基层答卷 在门诊大厅(dàtīng),68岁的农民刘翠兰算着经济账:“以前去武汉做造影要花8000元,现在报销后只花了2000元,儿子不用请假陪护(péihù),省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家集采政策(zhèngcè),生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元,在应城(yīngchéng)就诊,每年可为患者节省医疗往返交通(jiāotōng)及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的(de)成绩单。在患者满意度调查中,“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师(jiàoshī)周(zhōu)明远特意送来锦旗:“去年突发心梗,120急救车直接把我送到诊疗中心(zhōngxīn),从进医院到手术只用了28分钟,这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的是,诊疗中心(zhōngxīn)的服务半径已覆盖京山、天门等周边5县市。今年(jīnnián)4月,天门患者余女士因(yīn)心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行,在家门口享受到首都国家级优质医疗资源,术后恢复良好。”她在感谢信中写道(xiědào)。 除了本地患者,诊疗中心还吸引了来自全国各地的(de)患者前来(qiánlái)就医(jiùyī)。他们通过口碑相传,了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平,纷纷慕名而来。 2025年3月,新疆货车司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从(cóng)入院到开通(kāitōng)血管仅用58分钟,因为有异地医保即时结算,让他(tā)省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式,涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全流程。数据显示(xiǎnshì),2024年外埠患者(huànzhě)占(zhàn)比达25%,92%选择在应城完成治疗,平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康防线(fángxiàn) 2025年5月28日一大早,应城市人民医院体检科走廊里,湖北亿能(yìnéng)新材料科技有(yǒu)限公司负责人郭宁手持体检单,正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一,他感慨道:“从(cóng)预约到报告解读(jiědú),每个环节都有专人跟进,这种被重视的感觉让(ràng)我们干事创业(chuàngyè)更有底气了。”这场持续45天的健康守护行动,正以精准服务撬动人才强市战略,为民营(mínyíng)经济发展注入强劲动能。 这场体检服务(fúwù)源于政策暖风与(yǔ)民生需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后,应城市将健康服务作为优化(yōuhuà)营商环境的关键切口。 体检(tǐjiǎn)服务的设计处处彰显人文关怀(guānhuái)。应城市人民医院体检科(kē)护士长陈晓丽介绍,针对高层次人才工作节奏快的特点,服务专班创新“弹性预约制”,提供工作日、周末及节假日(jiéjiàrì)弹性时段选择。在体检现场,19项检查内容通过(tōngguò)智能分流系统,最快可在1.5个小时(xiǎoshí)内完成。“以前体检总要请假,现在利用出差间隙就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机(shǒujī)上的电子健康档案,档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总,您的甲状腺结节需要定期随访,这是为您定制的饮食运动(yùndòng)方案。”在健康服务中心,家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理(guǎnlǐ)计划。该中心创新“1+X”服务模式,通过“五个一”标准实现全周期管理:一张体检明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案(yùàn)、一份精细健康档案。截至目前(mùqián),79名高层次(gāocéngcì)人才已签约家庭医生,重大疾病(jíbìng)隐患早期发现率(lǜ)提升至8.3%。 在应城,健康服务正成为人才强市战略的新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”,从开通绿色通道到打造互联网(hùliánwǎng)医院,应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份(fèn)健康档案(dàngàn)成为招商引资的“金(jīn)名片”,应城民营经济高质量发展之路正越走越宽。正如郭宁在体检结束时所说(suǒshuō):“政府每年投入每人5000元的体检费用(fèiyòng),换来的是我们对企业发展的百分百投入,这份健康礼包,值(zhí)!” 构建心血管健康(jiànkāng)共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍(jièshào),应城将打造集预防、诊疗、康复于一体的健康生态圈,让“大病不出县”升级为(wèi)“健康不出县”。根据规划,2026年前将完成AI心电预警系统(yùjǐngxìtǒng)全覆盖,实现从“被动救治”到“主动健康”的转变(zhuǎnbiàn)。 未来,诊疗中心将继续秉承“以患者为(wèi)中心”的服务理念,不断创新服务模式和技术手段,为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时,诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流,共同(gòngtóng)构建心血管健康共同体,为推动(tuīdòng)区域医疗卫生事业的发展作出更大(gèngdà)的贡献。 导管室内,一台介入手术(shǒushù)即将开始(kāishǐ);门诊大厅,志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识(zhīshí);村卫生室里,家庭医生通过远程(yuǎnchéng)平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上,一颗颗“心”正在强有力地跳动,谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康(jiànkāng)闭环”,应城市(yīngchéngshì)国家标准化心(xīn)血管病诊疗中心的(de)探索,为破解基层(jīcéng)看病难提供了鲜活样本。在这里,技术突破与服务升级同频(tóngpín)共振,专家下沉与人才培养双轮驱动,构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为(biànwèi)现实,不仅是医疗资源的均衡布局,更是健康中国战略在基层的生动实践。未来,随着技术的不断进步和服务的持续优化,应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。
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